107132010李家瑜
20210928認知神經科學的歷史
神經學(neurology)的起源
- 古希臘 >> 四體液說 from 希波克拉底
- 古羅馬 >> 四氣質說 from 克勞狄烏斯·蓋倫
- 文藝復興 >> 解剖學 (e.g. 李奧納多·達芬奇、安德雷亞斯·維薩里(推翻四氣質說))
1650年 >> 格林事件
1650年12月14日，一個叫安妮·格林（Anne Greene）的女孩被控謀殺自己的新生兒，被吊在牛津的廣場上。半個小時後，格林被正式宣布死亡，屍體放入棺材，交給威利斯解剖。兩人打開棺材，屍體的喉嚨裡發出了奇怪的聲音，並開始呼吸。經過十二個小時，格林能說話了，一天后能回答問題，四天后能吃固體食物。一個月後，她就完全康復了。
威利斯醫師(1621-1675)創造了神經學(neurology)。第一位將大腦損傷和特定行為的缺損連結在一起，並且提出大腦如何傳遞訊息的解剖學家。出版了《腦解剖學》（Cerebri Anatome）。
大腦演化的重要性
大腦的結構和功能是演化的結果，由簡易到複雜，經由反覆試驗的過程去演化，因此我們可以從演化去思考生命被賦予生存的問題。隨著文明開展，開始試圖瞭解人類的本質。但是在這之前，人們對自然世界的想法就像他們對自己的想法一樣：有思想，慾望和情感。
心與腦的哲學思辨
第一位哲學家 >> 泰勒斯（Thales）：「水是萬物的本原。」被稱為「西方哲學之父」和「自然科學之父」
創立了首個哲學學派「米利都學派」（Milesian school），與其他名人一同譽為「希臘七賢」。
這過程標誌著人類從神話世界脫穎而出，開始用科學的理性思維來理解自然世界。
一元論Monism
認為世界只有一個本原的哲學學說，繼承泰勒斯（Thales）的想法。又分為唯物主義的一元論（本原是物質）、維心主義的一元論（本原是精神）及中立一元論（本原是我們所觀測到或認知的性質）。
二元論Dualism
二元論是主張世界有意識和物質兩個獨立本原的哲學學說，其主要代表人物是迪卡兒(Descartes)。他認為宇宙中共有2個不同的實體，既思考(心靈)和外在世界(物質)，兩者本體都來自於上帝，而上帝是獨立存在的。笛卡兒認為，心與腦透過松果體在互動。
化約論Reductionism
認為複雜的系統、事務、現象可以通過將其化解、拆解各部分的方法來加以理解和描述。心智相關的概念最終會被生理結構所取代。
總結
目前認知神經科學還是採取一元論/化約論的觀點，認為疾病的發生皆由大腦細胞操弄，並以科學的方法來探討大腦和行為的關係。證據最初來自對腦損傷患者的研究，後來來自科學研究。
大腦的故事
主流觀點不斷在改變。
早期哲學家>>亞里斯多德(384-322 BC)：「大腦的比例與聰明才智有關。但，心比腦重要。 認為認知、心智在心臟。」
羅馬時代>>蓋倫(129-199 AD)：「觀察到神經連結進出大腦。了解到心智經驗存於大腦。」
現代解剖學之父維薩里(1514-1564)：1543 年，出版了經典鉅著《人體的結構》，糾正了人們長久以來的錯誤醫學知識。
【1543 年成為科學史上極具意義的一年。哥白尼也在出版了《天體運行論》，以「日心說」推翻了千年以來認為地球是宇宙中心的謬誤觀念。】區位化觀點>>威利斯醫師(1621-1675)：「認知神經科學的想法為大腦由各個不同功能的單元所組成，其一受損會影響行為。」>>
不知道為什麼就這樣消失了19世紀>>德國外科醫師和神經解部學家Gall (1758-1828)：「顱相學 (phrenology)，認為常用的功能使皮質增長突起，可藉由頭骨的觸診知道一個人的性格。」
顱相學被否證>>生理學家Flourens破壞鴿子和兔子的大腦和小腦，未找到高級功能與大腦的關聯，因而認為這些功能散佈整個大腦。>>
區位主義論於是不受到青睞。區位化的新證據>>1836年，法國神經學家Dax：「三名病人都有相似的語言障礙和左半球的病變」、1867年，英國神經學家Jackson：「癲癇病人有類似的行為特徵。」
左下額葉與失語症>>1861年，Broca醫生經由屍檢發現左半球下額葉與失語症(aphasia)有關。病人Tan左半球下額葉因梅毒損傷，只能發”Tan”這個字。 因而發現布若卡氏區（Broca's area） 主管語言訊息的處理、話語的產生。通常位於腦部的優勢半球。
韋尼克區（Wernicke's area）>>1876年，德國神經學家韋尼克(Wernicke)發現一中風病人顳葉和頂葉交會處及其周圍受損，無法理解語言，語言流暢卻無意義。
圖源：醫者診所 - Facebook區位論受到重視：局部性腦損傷導致特定的行為缺陷。
布羅德曼分區>>研究者重新檢視動物研究的結果。神經解剖學家Brodmann分析了皮質的細胞組織並區分了52個不同的區域。於1909年出版了皮質圖。
圖源：老師PPT二十世紀的看法>>僅管不同的腦區有不同的功能，這些網絡和其互動會產生整合性、一致性的行為。
那麼，二十一世紀的看法會是怎麼樣呢？